2015年9月11日 星期五

【科學史上的今天】9/11——洗腎醫療首度成功-網轉

【科學史上的今天】9/11——洗腎醫療首度成功據統計,2013年全球因末期腎臟病接受治療的病患達320萬人,其中除了70萬人接受腎臟移植外,其餘250萬人都是依賴血液透析(也就是俗稱的「洗腎」;台灣約有6萬人)才得以維生。在二次大戰之前,腎臟病到了末期就是無可挽回的絕症;直到1945年,荷蘭醫師考爾夫(Willem J. Kolff, 1911-2009)才以他發明的血液透析裝置,為這些絕症病患帶來曙光。考爾夫的父親是一所肺結核療養院的院長。自小跟在父親身邊的考爾夫原先一點兒也不想當醫生,因為他覺得自己無法承受看著人們死去。直到年紀漸長,父親的言行在他心中逐漸形成典範,他才終於打消當動物園長的志願,決心當醫生。1938年,考爾夫自醫學院畢業後擔任住院醫生,眼見一名腎衰竭的年輕人逐漸失去生命力卻束手無策,因而開始思考可以仿腎臟功能,去除血液中毒素的人工裝置。考爾夫用玻璃紙裝了含有尿素的溶液,密封好後在清水中來回晃動,半小時後,溶液中即測不出尿素,確認了玻璃紙可作為排出尿素的半滲透膜。然而納粹於1940年進軍荷蘭,考爾夫自然得全力投入醫療傷患的工作,他還成立了歐陸第一個血庫。不幸,荷蘭很快就淪陷了,任職的醫院也被納粹接管,不願之效命的考爾夫遂搬到一個小鎮。1943年,考爾夫在這小鎮的醫院裏,發明了血液透析的裝置。他用玻璃紙做的細長管子一圈又一圈地纏繞在橫置的木桶上,再利用洗衣機帶動木桶緩慢轉動,腎臟病病患的血液流經管子,所含的尿素等新陳代謝廢棄物就在途中穿透玻璃紙到水中,回來的血液就變乾淨了。不過,前十五個接受治療的末期腎臟病病患都只多活了幾天,但至少他們都從昏迷中清醒過來,這一點鼓舞了考爾夫繼續他的實驗。1945年9月11日,一位因嚴重尿毒症陷入昏迷的67歲老婦人被送進醫院,周遭的人都勸他別浪費資源救這個納粹的走狗,但考爾夫認為醫生沒有權利判人生死。經過11個小時的洗腎,終於救回老婦人的性命,成為第一個成功案例。二次大戰結束後,考爾夫不但沒有為自己的發明申請專利,還免費分送了三台血液透析機給英、美、加三國的研究人員。他後來移民美國,轉而研發人工心肺、人工心臟,因而有「人工器官之父」的美譽。如今末期腎臟病不再是絕症,還有無數病患自鬼門關前救回一命,都得歸功於考爾夫的先驅研究與無私精神。圖為手拿人工心臟的考爾夫醫師。

【科學史上的今天】9/11——洗腎醫療首度成功
據統計,2013年全球因末期腎臟病接受治療的病患達320萬人,其中除了70萬人接受腎臟移植外,其餘250萬人都是依賴血液透析(也就是俗稱的「洗腎」;台灣約有6萬人)才得以維生。在二次大戰之前,腎臟病到了末期就是無可挽回的絕症;直到1945年,荷蘭醫師考爾夫(Willem J. Kolff, 19112009)才以他發明的血液透析裝置,為這些絕症病患帶來曙光。
考爾夫的父親是一所肺結核療養院的院長。自小跟在父親身邊的考爾夫原先一點兒也不想當醫生,因為他覺得自己無法承受看著人們死去。直到年紀漸長,父親的言行在他心中逐漸形成典範,他才終於打消當動物園長的志願,決心當醫生。

洗腎更要攝取蛋白質!營養師設計的零負擔美食-網載


【早安健康精選書摘】腎不好就不能吃美食?桃醫營養師團隊為洗腎朋友量身打造82道美味食譜,內容兼顧葷食&素食者,作法簡單好上手,不但有清楚的營養成分分析及食物類別分配表,更規畫了貼心的示範餐,讓洗腎朋友能夠聰明選、安心吃,享受美食零負擔!

攝取適當的蛋白質與熱量


由於血液透析會流失一些胺基酸及蛋白質,所以蛋白質的需要量比沒有透析時高,每餐應有高生物價的蛋白質,而低生物價的蛋白質應減少食用。

當食物中蛋白質的品質好,量足夠時,即稱為高生物價蛋白質(高生理價蛋白質),這類蛋白質,能被人體有效吸收利用。一般而言,動物性食物多為高生物價蛋白質,如:雞、鴨、魚、肉類、雞蛋、黃豆製品及透析特殊營養食品等;植物性食物則多為品質較差、人體利用率較低的低生物價蛋白質(低生理價蛋白質),如:麵筋製品、紅豆與綠豆等乾豆類,但黃豆及其製品除外。不過蛋白質含量較豐富的動物性食物,通常也含有較多的動物性脂肪,攝取時需特別留意營養的均衡性。

血液透析者若沒有攝取足夠的熱量,身體的組織蛋白質便會迅速分解產生熱量,而大量增加血液中的尿素氮與鉀的含量,使得尿毒症的症狀更加惡化,因此攝取足夠的熱量非常重要,而醣類及脂肪均是熱量的重要來源。

※ 尿素氮:人體蛋白質代謝後的主要最終產物。

控制鈉的攝取

鈉攝取過量會引發體內水分滯留、體重增加,加重水腫、高血壓等症狀,甚至有誘發充血性心衰竭、肺水腫的危險性。但也不必因此過度限制鈉的攝取,因為鈉攝取太少,也會導致低血鈉症的發生。

日常生活中,需避免食用各種加工類、濃縮食品,如酸菜、雪裡紅、蘿蔔乾、臘肉、香腸、速食麵、爆玉米花、洋芋片、海苔醬、沙拉醬、蜜餞、乳酪、罐頭食品等。鹽、醬油、烏醋、味精、味噌等調味用品也須經過計量後,再酌量使用。

烹調時,利用糖、白醋、花椒、五香、八角、胡椒粉、檸檬汁、香菜、蔥、薑、蒜等調味品,即可以在控制鈉的使用下,增加食物的可口性。

尊重生命-網載

【尊重命運】 勿空:師父,昨天我跟一個朋友聊天,聊到後來很不愉快,他非說我不尊重他,可我沒有啊? 無師:你是不是又在給人家「指點迷津」啊? 勿空:我是看到他有很多問題,他自己又看不到,才幫他指出來而已,真不知道哪裡不尊重了。 無師:你沒有尊重他的命運! 勿空:啥?尊重命運是指什麼...